PATOLOJİ Nedir

Rate this post

PATOLOJİ BÖLÜMÜ
A. PATOLOJİ BÖLÜMÜ:
Genel olarak Patoloji; hasar verici bir uyarının hücre, doku, organ ve en sonunda da tüm
organizma üzerinde oluşturduğu fonksiyonel ve yapısal değişiklikleri üzerine odaklanır.
Kısacası hastalıkların (Dâhili hastalıklar, iyi huylu ya da kötü huylu tümörler v.b.) tanısıyla
ilgilidir. Bu bağlamda Genel patoloji ve özel (sistemik) patoloji olarak ikiye ayrılır;

  1. Genel patoloji, tüm hastalıkların altında yatan, hücre veya dokulardaki anormal
    durum ile ilgilenir.
  2. Sistemik patoloji ise tanımlanmış durumların belirli tanısal süreçte kesin
    tanının konması ya da tanıların elenmesi ve sınırlandırılması ile uğraşır, organ ve
    dokular üzerindeki spesifik cevapları araştırır.
    Patoloji tanılama sürecinin önemli bir kısmı Patoloji bölümü tetkikleridir. Ancak bölüm
    dışında hastanın kliniği ve diğer laboratuar tetkik sonuçları da patoloji raporlamasında uzman
    doktorların yararlandığı kaynaklardır. Bu nedenle gerekirse patoloji uzman doktoru hasta ile
    görüşme ve muayene de yapabilir.
    Biyopsi ve operasyon materyalleri tetkikinde; özellikle tümör vakalarında, bazen,
    hastalarımıza ileri tetkik olarak histokimyasal ve immünhistokimyasal çalışmalar
    yapılmaktadır. Ayrıca hastanemiz Patoloji Bölümünde; USG (endo USG) veya BT eşliğinde
    alınan ince iğne aspirasyonları, tru-cut biyopsiler, küçük biyopsiler, eksizyonel biyopsiler ve
    operasyon materyallerinin tetkikleri ayrıntılı olarak çalışılmaktadır. Hastanemizdeki PatolojiSitoloji testleri daha çok gastrointestinal sistem, pankreatikobilier sistem, karaciğer, kalp ve
    üriner sisteme yöneliktir.
  3. PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERİN İSTENMESİ:
    Ameliyathanelerden, servislerden, polikliniklerden gönderilen patolojik/ sitolojik örnekler,
    incelenmeleri için bu bölümlerdeki hekimler tarafından Hastane Bilgi yönetim Sisteminden
    (HBYS) test talepleri yapılır.
    Dış merkezlerden gönderilen örneklerin test talepleri ise ilgili polikliniklerin hekimleri
    tarafında HBYS ‘den yapılır.
    Tüm test talepleri HBYS’ den, hastanın kimlik tanımlayıcıları ile birlikte (adı, soyadı, dosya
    numarası v.s) klinik öyküsü, diğer fiziki bulguları, ön tanı, varsa laboratuar sonuçları ve
    önceki patoloji tanıları ile ilgili bilgiler dâhil olmak üzere sistem üzerindeki Patoloji İstem
    Formunun eksiksiz doldurulması suretiyle yapılır.
    PATOLOJİ BÖLÜMÜNDE ÇALIŞILAN TESTLERE AİT ÖRNEKLERİN
    ALINMASI VE
    TRANSFERİ:
    AMELİYATHANEDEN GÖNDERİLEN TÜM NUMUNELERİN ALINMASI VE
    TRANSFERİ:
  4. Ameliyathanelerden rutin inceleme için gönderilen dokular, %10’luk
    tamponlu formaldehid çözeltisi içine konulmalı, konulan çözelti miktarı doku
    hacminden en az 4 katı, ideali 10 katı fazla olmalıdır.
  5. Dokuların yerleştirildiği kaplar, geniş ağızlı ve kapaklı olmalıdır.
  6. Örneklerin bulunduğu kapların ağzı derhal kapatılmalı, örneklerin hava
    ile teması engellenmelidir.
  7. Biyopsi kaplarının ağzı, dokudan daha büyük olmalı, biyopsi materyali
    bulunduğu kaptan rahat çıkartılabilmektedir. (Ağzı küçük kaplardan polip gibi
    dokular çıkartılırken parçalanmaktadır).
  8. Örnekler bekletilmeden gönderilmelidir.
  9. Örneklerin konduğu kapların üzerine (biyopsi şişeleri, diğer kap ve
    kovalar) hasta ismi, protokol numarası ve materyalin cinsi gibi bilgilerin yer
    aldığı kimlik ve materyal tanımlayıcı etiket ve/veya bantlar yapıştırılmalıdır.
  10. Bu tür kimlik tanımlayıcı etiketler, şişe/kap üzerinden kolayca ayrılacak
    türden olmamalı, kullanılan kalemler dayanıklı olmalıdır. (Islanmaya vb.
    nedenlerle yazının silinmesine neden olan türden olmamalıdır)
  11. Parça alımı sırasında dokuların zedelenmesine sebep olabilecek aletler
    (stapler aleti gibi) dokudan çıkarılmalıdır.
  12. Yukarıdaki işlemler, ameliyathanede steril olmayan hemşire veya sağlık
    memuru tarafından yapılır. Steril olmayan hemşire veya sağlık memuru, örneğin
    uygun kap ve yeterli solüsyonda bulunup bulunmadığının, kimlik ve materyal
    tanımlayıcı bilgilerinin örnek kabı üzerine yazılıp yazılmadığının kontrolünü
    yapmalıdır.
  13. Otomasyon sisteminde test talebini steril olmayan hekim yapar. Steril
    olmayan hekim HBYS ‘de ve basılı Patoloji İstem Formunda bulunan klinik
    öykü, fiziki bulguları, ön tanı, laboratuar sonuçları ve önceki patoloji tanılarını
    dahil olmak üzere tüm alanları eksiksiz doldurmalıdır.
  14. Örneklerin transferi örneğin büyüklüğüne göre pnömotik sistemden
    veya görevlendirilmiş yardımcı personel ile patoloji sekreterliğine teslim
    edilmek üzere yapılmalıdır.
  15. Patoloji bölümü kayıt sekreteri tarafından üzerinde hasta ismi ve diğer
    kimlik tanımlayıcı bilgilerin olduğu örnek ile basılı ve HBYS Patoloji İstem
    Formu arasındaki isim ve diğer klinik bilgilerin uyumu doğrulanarak
    numunelerin kabulü yapılır.
  16. Ameliyathanelerde mesai saatleri dışında ve acil ameliyatlarda olası
    karışıklıkları önlemek için nöbetçi / icapçı doktorlar, HBYS. istemi dışında,
    basılı patoloji istem kâğıdındaki ve spesimen kabındaki bilgileri kontrol ettikten
    sonra ameliyathaneden ayrılmalıdır.
    2-AMELİYATHANEDEN GÖNDERİLEN FROZENLERİN ALINMASI VE
    TRANSFERİ:
    Frozen; cerrahın ameliyat sırasında patoloji doktorundan konsültasyon istemesi işlemine
    verilen genel addır. Bu işleme “İntraoperatif konsültasyon”da denir. Frozen, ameliyat
    sırasında cerrahın karar verme sürecinde (ameliyatın şekline büyüklüğüne ve/ya da ameliyatın
    devam edip etmeyeceğine ) en önemli etkenlerden biridir.
  17. Hastadan alınan frozen (taze doku biyopsisi, organ ya da sitolojik
    materyal) kesinlikle formaldehidsiz kapalı kaplarda, istem kâğıdı (istem
    kâğıdında; ameliyat yapılan odanın telefon numarası, hastanın kimlik ve klinik
    bilgileri yer almalıdır) ile birlikte gönderilir.
  18. Frozenda transfer ve yapılan işlemler acildir.
  19. Yukarıda tariflenen transfer işlemlerine ilaveten frozen gönderilmeden
    önce patoloji doktor odasına telefonla bildirilmelidir. Eğer ulaşılamaz ise
    patoloji sekreterliğine haber verilmelidir.
  20. Bu materyaller acil imprint, dondurma, kesit alma, boyama ya da
    sitolojik santrifüj / boyama işlemleri sonrası patoloji doktorları tarafından
    değerlendirilir.
  21. Sonuç, ameliyathaneden verilen telefon numarası ve diafon yolu ile
    direk olarak doktoruna bildirilir. Hastane otomasyon sistemine giriş işlemleri,
    sonradan yapılır.
    3-ENDOSKOPİK BİYOPSİ ÖRNEKLERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ:
  22. Endoskopik biyopsiler, içinde %10’luk tamponlu formaldehid çözeltisi
    bulunan ağzı kapaklı 10 ml ‘ lik flakon şişeler içine alınmalıdır.
  23. Biyopsi şişesi içindeki %10’luk tamponlu formaldehid çözelti, alınan
    doku büyüklüğünün en az 10 katı miktarda olmalıdır.
  24. Endoskopik biyopsiler, içinde %10’luk formaldehid çözelti bulunan
    ağzı kapaklı 10 ml ‘ lik flakon şişelerde, hasta yakınları tarafından transfer
    edilir.(Numunelerin hastane personeli tarafından ağzı kapaklı kutular içinde
    transferinin sağlanmasına yönelik çalışma başlatıldı.)
  25. Biyopsi şişeleri üzerine, hastanın ismi, protokol numarası ve materyalin
    cinsini içeren etiket ve/veya bantlar yapıştırılmalıdır. Bu tür kimlik tanımlayıcı
    etiket veya bantlar, şişelerin üzerinden kolayca ayrılmayan, ıslanma vb.
    nedenlerle yazısında silinme olmayan türden olmalıdır.
  26. Şişeler üzerindeki kimlik tanımlayıcı bilgiler ile istemdeki bilgilerin
    aynı olup olmadığı, materyal patolojiye gönderilmeden doktor veya bir yardımcı
    personel tarafından kontrol edilmeli bu kontrolden sonra transfer
    gerçekleştirilmelidir.
  27. Klinikten alınan biyopsiler klinik personeli veya pnömatik sistemle
    gönderilir. Poliklinikten alınan endoskopik örnekler ise hasta veya yakınları
    tarafından transfer edilir (Numunelerin hastane personeli tarafından ağzı kapaklı
    kutular içinde transferinin sağlanmasına yönelik çalışma başlatıldı).
  28. Biyopsi şişeleri üzerindeki hasta ismi ve diğer kimlik tanımlayıcı
    otomasyondaki istem formu arasındaki isim ve diğer bilgilerin uyumu Patoloji
    bölümü kayıt sekreteri tarafından doğrulanarak numunelerin kabulü yapılır.
    4-POLİKLİNİKTEN GÖNDERİLEN KARACİĞER VE PROSTAT İĞNE
    BİYOPSİ ÖRNEKLERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ:
  29. Poliklinikten gönderilen Karaciğer ve prostat iğne biyopsileri, içinde
    %10’luk tamponlu formaldehid çözeltisi bulunan ağzı kapaklı 10 ml ‘ lik flakon
    şişeler içine alınmalıdır.
  30. Biyopsi şişesi içindeki %10’luk formaldehid çözelti, alınan doku
    büyüklüğünün en az 10 katı miktarda olmalıdır.
  31. Örnekler konulduktan sonra kapların ağızları derhal kapatılmalı,
    örneklerin hava ile teması engellenmelidir.
  32. Biyopsi şişeleri üzerine, hastanın ismi, protokol numarası ve materyalin
    cinsini ve alındığı lokalizasyonu içeren etiket ve/veya bantlar yapıştırılmalıdır.
  33. Bu tür kimlik tanımlayıcı etiket veya bantlar, şişelerin üzerinden
    kolayca ayrılmayan, ıslanma vb. nedenlerle yazısında silinme olmayan türden
    olmalıdır.
  34. Şişeler üzerindeki kimlik tanımlayıcı bilgiler ile istemdeki bilgilerin
    aynı olup olmadığı, materyal patolojiye gönderilmeden doktor veya bir yardımcı
    personel tarafından kontrol edilmeli bu kontrolden sonra transfer
    gerçekleştirilmelidir.
  35. Patoloji bölümü kayıt sekreteri tarafından üzerinde hasta ismi ve diğer
    kimlik tanımlayıcı bilgilerin olduğu örnek ile HBYS. basılı ve Patoloji İstem
    Formu arasındaki kimlik ve klinik bilgilerin uyumu doğrulanarak numunelerin
    kabulü yapılır.
  36. Klinikten alınan biyopsiler klinik personeli veya pnömatik sistemle
    transfer edilir.
  37. Poliklinikten alınan biyopsiler ise hasta veya yakınları tarafından
    transfer edilir.(Numunelerin hastane personeli tarafından ağzı kapaklı kutular
    içinde transferinin sağlanmasına yönelik çalışma başlatıldı.)
    5-ENDO US, CT VEYA USG EŞLİĞİNDE İNCE İĞNE ASPİRASYON
    SİTOLOJİLERİNİN ALINMASI VE TRANSFERİ:
  38. Sitolojik materyallerin bir kısmı ya da tamamı uygun enjektör veya
    tüplere alınmalıdır.
  39. Uygun enjektör veya tüplerin üzerine kimlik tanımlayıcılarının olduğu
    etiket yapıştırılmalıdır.
  40. Enjektör veya tüpün üzerindeki kimlik tanımlayıcı etiketler, kolayca
    ayrılmayan (ıslanma vb. nedenlerle) ve yazısı silinmeyen türden olmalıdır.
  41. Sitoloji materyalleri için önceden haber verilir ve planlama yapılır ise
    patoloji teknisyeni tarafından hasta başında hazırlanmış bulunan lamlara ince
    yayma tekniği ile yayılır.
  42. Lamların kırılıp dökülmesini önleyecek mapelere konur. Hastanın ismi
    kurşun kalem ile buzlu camlı kenara yazılır.
  43. Doktoru/ hemşiresi HBYS’nde istemi yapar, hasta /hasta yakını ya da
    patoloji teknisyeni sitoloji materyali patoloji sekreterliğine ulaştırır. (Süreç
    iyileştirmek için merkezi biyopsi- sitoloji toplama birimi oluşturma çalışmaları
    başlatılmıştır. )
  44. Patoloji bölümü kayıt sekreteri tarafından üzerinde hasta ismi ve diğer
    kimlik tanımlayıcı bilgilerin olduğu örnek ile HBYS. ve basılı Patoloji İstem
    Formu arasındaki kimlik ve klinik bilgilerin uyumu doğrulanarak numunelerin
    kabulü yapılır.
Yayım tarihi
Genel olarak sınıflandırılmış